Научный дайджест. Влияние добавок с витамином D на профессиональных спортсменов

Влияние добавок с витамином D на профессиональных спортсменов: систематический обзор

Систематический обзор включил 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (482 спортсмена, средний возраст ≈21 год), посвящённых влиянию приема витамина D₃ на аэробную ёмкость, силу, скорость, анаэробную мощность, биохимические маркеры воспаления и гормонального статуса, показатели костного метаболизма и минеральной плотности. Длительность вмешательства варьировала от 4 недель до 6 месяцев, дозы — от 2 000 до ~7 000 МЕ/день (либо аналогичные эквиваленты в виде еженедельных/двухнедельных болюсов).

Доза 5 000 МЕ/день у футболистов дала прирост VO₂max на 3–8 мл/кг·мин (P<0,05), улучшение PWC-170 до 2 кГм/кг·мин. Предполагаемый эффект связан с усилением эритропоэза и повышением гемоглобина/гематокрита.

Эффект на спринты длиной до 30 м обнаружен лишь в отдельных исследованиях с болюсами 50 000 МЕ/неделю; большинство работ не показали статистически значимых изменений.

Что касается влияния на анаэробную мощность, пять исследований показали, что ежедневный приём витамина D в дозе 5000 МЕ способствует улучшению результатов в таких тестах, как тест Вингейта (оценка взрывной силы), одноповторный максимум в подтягиваниях (1ПМ), сила мышц бедра при изокинетическом тестировании и высота вертикального прыжка. Однако результаты варьируют в зависимости от исходного уровня витамина D, типа спорта и специфики тренировок.

Кроме того, приём витамина D спортсменами был связан с умеренным снижением уровня маркеров воспаления — С-реактивного белка (СРБ) и интерлейкина-6 (ИЛ-6). Связь с тестостероном и кортизолом отмечена лишь корреляционно, без явного изменения при добавке.

Показатели метаболизма костной ткани, такие как щелочная фосфатаза костного происхождения (BSAP) и телопептид N-конца коллагена (NTx), изменились преимущественно у спортсменов с выраженным дефицитом витамина D (25(OH)D). Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) достоверно увеличилась только в одном из двух исследований.

Основной вывод: добавление перорального витамина D в дозах 2 000–7 000 МЕ/день у атлетов демонстрирует наиболее стабильное улучшение показателей аэробной выносливости (VO₂max, PWC-170) и анаэробной мощности/силы, тогда как влияние на спринтерскую скорость, маркеры воспаления и здоровье костей остаётся противоречивым.

Ключевые результаты

Практические рекомендации:

1.     Скрининг и коррекция дефицита: спортсменам, особенно на широтах ≥35° N/S, рекомендуется периодический контроль уровня 25(OH)D и при необходимости коррекция до целевого уровня 75–125 нмоль/л.

2.     Оптимальные дозы: в условиях дефицита — 3 000–5 000 МЕ/день перорально или эквивалент болюсно (20 000–50 000 МЕ/неделю) в течение 8–12 нед.; не превышать 10 000 МЕ/день во избежание подавления активности 1,25(OH)D.

3.     Целевая группа: спортсмены с дефицитом проявляют наибольший отклик по аэробной и силовой выносливости. В случае нормального уровня пользы может быть меньше.

4.     Мониторинг побочных эффектов: при длительном приёме контролировать кальций, креатинин и маркеры обратной связи (PTH, 24,25(OH)₂D).

5.     Интеграция в тренировочный план: синхронизировать начало приёма витамина D с пиками тренировочных нагрузок для максимального эффекта на восстановление и адаптацию.

Используемая литература: Wyatt PB, Reiter CR, Satalich JR, ONeill CN, Edge C, Cyrus JW, OConnell RS, Vap AR. Effects of Vitamin D Supplementation in Elite Athletes: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2024 Jan 3;12(1):23259671231220371. doi: 10.1177/23259671231220371. PMID: 38188620; PMCID: PMC10768611.

Влияние недостаточности 25-гидроксивитамина D на максимальную аэробную мощность у элитных спортсменов, тренирующихся в помещениях: поперечное исследование

В исследовании приняли участие 112 профессиональных спортсменов. Всем участникам измерили уровень витамина D и паратиреоидного гормона в крови. Оценивали максимальную аэробную мощность на велоэргометре (тест до отказа). Учитывалось, сколько времени спортсмены проводят на солнце. Разделили на две группы: с дефицитом витамина D (<30 нг/мл) и с достаточным уровнем (≥30 нг/мл).

Результаты

• В группе с дефицитом витамина D средний уровень составлял 21,9 нг/мл, а в группе с нормальным уровнем — 41,6 нг/мл.
• Максимальная аэробная мощность была ниже у тех, у кого наблюдался дефицит (3,5 против 3,9 Вт/кг).
• Из всех анализируемых факторов только уровень витамина D оказался значимым предиктором максимального потребления кислорода.

У спортсменов, которые тренируются и выступают в закрытых помещениях (индор-спортсменов), дефицит витамина D (уровень 25-OH D ниже 30 нг/мл) связан со снижением максимальной аэробной мощности (Вт/кг). При этом именно уровень витамина D оказался единственным независимым фактором, достоверно влияющим на VO₂max.

Используемая литература: Most, A., Dörr, O., Nef, H. et al. Influence of 25-Hydroxy-Vitamin D Insufficiency on Maximal Aerobic Power in Elite Indoor Athletes: A Cross-Sectional Study. Sports Med - Open 7, 74 (2021). 

Витамин D и его связь с работоспособностью и здоровьем в соревновательный период у элитных баскетболисток и волейболисток

У профессиональных баскетболисток и волейболисток в период соревнований низкий уровень 25-гидроксивитамина D связан с уменьшением мышечной силы, повышением уровня воспалительных маркеров и худшей субъективной адаптацией к нагрузкам.
В течение 10 недель соревновательного сезона наблюдали 48 спортсменок (24 баскетболистки и 24 волейболистки).
Проводили лабораторные анализы (25-OH D, С-реактивный белок, креатинкиназа), тесты на мышечную силу: изометрический тест на разгибание колена на ручном динамометре (hand‐held dynamometer) и динамический тест – прыжок с контрдвижением (countermovement jump, CMJ). Для оценки субъективной адаптации к нагрузкам применялись два широко валидированных опросника: Hooper Index (усталость, стресс, мышечная болезненность и качество сна), Perceived Recovery Status (PRS) Scale (одномерная шкала от 0 («совершенно не восстановлен») до 10 («полностью восстановлен»).

• Средний уровень 25-OH D до сезона — 28,2 нг/мл; у 60% спортсменок выявлен дефицит (<30 нг/мл).
• У спортсменок с дефицитом витамина D мышечная сила снижена на 8%, С-реактивный белок повышен на 15%, уровень усталости выше на 12%.
• В группе с нормальным уровнем витамина D значимых изменений не отмечено
• Мультивариантный анализ показал, что 25-OH D — независимый предиктор мышечной силы и воспаления

Практические рекомендации:

1. Включить регулярный мониторинг 25-OH D (раз в 4–6 недель) в медицинский протокол на сезон.
2. При уровне <30 нг/мл — назначать витамин D3 по 2000–4000 МЕ/сут под контролем, пересматривать через 6–8 недель.
3. Рекомендовать обогащённые витамином D продукты и оптимизировать пребывание на солнце вне сезона.
4. Необходимы дальнейшие исследования с разными дозировками и включением спортсменок разных национальностей и видов спорта.

Заключение:
Поддержание концентрации 25-гидроксивитамина D на уровне не ниже 30 нг/мл в период интенсивных тренировок и соревнований ассоциируется с сохранением мышечной силы и снижением воспалительных маркеров у элитных спортсменок. Для уточнения оптимальных схем приёма витамина D нужны дополнительные исследования.

Используемая литература: Miguel-Ortega Á, Calleja-González J, Mielgo-Ayuso J. Vitamin D and its relationship to performance and health during a competitive period in elite womens basketball and volleyball players. Physiol Rep. 2025 Feb;13(3):e70224. doi: 10.14814/phy2.70224. PMID: 39903542; PMCID: PMC11792995.

Влияние добавок витамина D на максимальную силу и мощность у спортсменов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)

Систематический поиск рандомизированных контролируемых исследований выполнен по стандарту PRISMA в базах SportDiscus, PubMed, Cochrane и Web of Science до мая 2023 года. Включали работы с участием спортсменов до 35 лет без сопутствующих заболеваний; силу оценивали по одноповторному максимуму (1-RM) в многосуставных упражнениях, мощность — по прыжковым тестам (CMJ, SJ, Broad Jump и др.). Сравнивались добавки витамина D₂/D₃ и плацебо, а исходные уровни 25(OH)D стратифицировали на < 75 nmol/L и ≥ 75 nmol/L. Итоговая выборка составила 11 РКИ и 436 спортсменов.

Почему это важно:

• Витамин D через рецепторы VDR влияет на работу скелетных мышц: регулирует транскрипцию генов, синтез белка и быстрый транспорт ионов кальция в волокнах
• Дефицит 25(OH)D у спортсменов часто встречается зимой и в высоких широтах, что потенциально снижает силовые показатели и повышает риск травм

• 25(OH)D в сыворотке: добавки повышают уровень у всех, но при дефиците эффект примерно в три раза выраженнее

Ключевые итоги:

• По современным данным добавки витамина D повышают уровень 25(OH)D в крови, но не дают статистически значимого улучшения максимальной силы и мощности у спортсменов.
• Для оптимизации мышечной функции важнее рассматривать витамин D как часть системы: обеспечить адекватный статус витамина D, грамотно периодизировать силовую подготовку и регулярно оценивать как биомаркеры, так и реальные показатели силы и мощности.
• Нужны более качественные рандомизированные исследования, где учитывают исходный статус витамина D, подробно описывают силовые тренировки и дополнительно оценивают активную форму 1,25(OH)₂D, чтобы точнее понять влияние на мышечную функцию.

·        Диагностика: помимо общего 25(OH)D стоит по возможности измерять свободный 25(OH)D и 1,25(OH)₂D, особенно у групп риска (зима, темная кожа, избыточная масса тела)

Дозы и длительность:

·       При < 75 nmol/L: ≥ 3 000 МЕ/сут не менее 8–12 недель, чтобы стабилизировать мышечный метаболизм

·       Для поддержания ≥ 75 nmol/L: 1 500–2 000 МЕ/сут обычно достаточно; в спортивной практике зимой нередко применяют до ~3 800 МЕ/сут под контролем

Комплексный подход: добавки стоит сочетать с персонализированной периодизацией силовых тренировок и регулярным мониторингом биохимии и функциональных тестов. 

Авторы раздела:

 – Мария Павловна Семёнова, врач сборных команд России по волейболу;

- Артём Карэнович Саркисов, врач ВК «Корабелка-2»;

- Гурген Гурамиевич Арутюнов, врач мужской сборной России по волейболу;

- Илья Наумович Карлицкий, врач сборных команд России по пляжному волейболу.